Antrag auf Anordnung verkehrsregelnder Maßnahmen nach § 45 Straßenverkehrsordnung

Schritt {1} von {2}

Schritt 1

Schritt 2

Schritt 3

Schritt 4

Antragsteller/in

Unternehmen / Organisation*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Ansprechperson

Nachname*

Vorname*

Telefon oder Mobil*

E-Mail*

E-Mail wiederholen*

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Ort der Baumaßnahme

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Aufgrabgenehmigung

Für die Durchführung der Arbeiten wurde vom Amt für Straßenwesen der Stadt Heilbronn eine Aufgrabgenehmigung erteilt.*

ja

nein

Vorgangsnummer

Verkehrsregelnde Maßnahmen

Anlass verkehrsregelnder Maßnahmen*

Dauer der Arbeiten von*

bis*

Im Zeitraum von

bis

Art der Verkehrsbeschränkung

Fahrbahnsperrung*

Gehwegsperrung*

Radwegsperrung*

Umleitungsstrecke bei Vollsperrung (Fahrbahnsperrung)*

Umleitungsstrecke bei Vollsperrung (Gehwegsperrung)*

Umleitungsstrecke bei Vollsperrung (Radwegsperrung)*

Beabsichtigte Maßnahmen für Absperrung und Kennzeichnung*

nach beiliegendem Verkehrszeichenplan

nach Regelplan Nr. (Richtlinien für die Sicherung von Arbeitsstellen in der neuesten Fassung)

Verkehrszeichenplan*

Regelplan Nr.*

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Verantwortliche/r gemäß RSA 21

Sind Sie (Ansprechperson) auch gleichzeitig die verantwortliche Person nach RSA 21?*

ja

nein

Nachname*

Vorname*

Telefon oder Mobil*

RSA-Schulungsnachweis*

Vertretung des Verantwortlichen gemäß RSA 21

Nachname*

Vorname*

Telefon oder Mobil*

RSA-Schulungsnachweis*

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Unterlagen

Lageplan*

HINWEIS:

Bei Rückfragen können Sie sich an Baustellen@heilbronn.de wenden.

Bei unzureichender Antragstellung kann Ihr Antrag nicht bearbeitet werden.

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ja

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